Dzimumlocekļa novirze - Induratio penis plastica - dzimumlocekļa izliekums
- Dzimumlocekļa izliekums var būt iedzimts vai rasties vēlāk spontāni (parasti Induratio penis plastica (IPP) dēļ)
- dzimumloceklim gandrīz vienmēr ir neliels izliekums
- iedzimts izliekums var būt saistīts ar urīnizvadkanāla malformāciju
- IPP var rasties spontāni
- Cēlonis nav skaidri noskaidrots vai vairāki faktori ir iedomājami kā izraisītāji
- ķirurģiska ārstēšana galvenokārt vecākiem par 50 gadiem
- pieaugoša dzimumlocekļa stiepšanas ierīču izmantošana dzimumlocekļa izliekumam
Dzimumlocekļa novirze - definīcija un pārskats
Iedzimtu vai iegūtu vīrieša orgānu slimību sauc par dzimumlocekļa novirzi. Tas parādās dzimumlocekļa erekcijas stāvoklī kā ass novirze vai izliekums. Vairumā gadījumu iegūto dzimumlocekļa novirzi izraisa induratio penis plastica (IPP). Klīniskā aina tika aprakstīta jau 1561. gadā. Taču Fransuā de la Peironijs, Francijas karaļa Luija XIV personīgais ārsts, 1743. gadā padarīja induratio penis plastica par medicīniski skaidri definētu slimību, tādēļ termins "Peironija slimība", ko galvenokārt lieto angloamerikāņu apgabalā. Ir svarīgi zināt, ka induratio penis plastica nav ļaundabīga slimība!
Dzimumlocekļa novirze / dzimumlocekļa izliekums: simptomi
Vīrieša dzimumloceklis ir pilnīgi taisns tikai izņēmuma gadījumos. Lielākajai daļai vīriešu, kad tas ir uzbudināts, tas izliecas uz augšu, uz leju vai uz sāniem. Dzimumlocekļa novirze var izpausties kā sava veida locījums erektajā ekstremitātē, taču tā var ietekmēt arī visas ekstremitātes "izlīdzināšanu". Iedzimtā, tā sauktā iedzimtā dzimumlocekļa novirze ir sadalīta formās ar urīnizvadkanāla malformācijām un formās bez tās. Urīnvada anomālijas ir epispadijas un hipospadijas. Šādos gadījumos urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa aizmugurē vai dzimumlocekļa apakšpusē. Ja nav urīnizvadkanāla anomāliju, pacienti vairumā gadījumu ir bez simptomiem.
Dzimumlocekļa novirzes diagnoze parasti tiek veikta pubertātes laikā. Induratio penis plastica gadījumā galvenās izmaiņas ir starp tunica albuginea un corpora cavernosa. Tunica albuginea ir ciets sasprindzinātu saistaudu apvalks, kas cita starpā ieskauj dzimumlocekļa erekcijas audus. Cavernosa ķermenis veido divus no trim dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem. Šeit veidojas sacietējumi, tā sauktie šķiedru sacietējumi, kurus var sajust kā plāksnes vai mezglus un kas ir atbildīgi par dzimumlocekļa novirzi. Sataustāmā cietinātā plāksne ir pazīstama arī kā plāksne. Induratio penis plastica var rasties praktiski vienas nakts laikā, cita starpā sakarā ar flebītu dzimumlocekļa apvidū. Iekaisuma stadijā mezgliņi un aplikumi vēl ir samērā mīksti, pēc tam hroniskā stadijā tie sacietē.
Dzimumlocekļa novirze / dzimumlocekļa izliekums: cēloņi
Medicīnas pētījumi nav skaidri par induratio penis plastica cēloņiem. Būtībā šī slimība nav nekas neparasts. Statistiski slims viens no 1000 vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ir pieaudzis iedzimtu dzimumlocekļa novirzes gadījumu skaits. Tomēr tas nenozīmē, ka ar šādu slimību piedzimst vairāk zēnu, bet gan to, ka atvērtākas attiecības ar seksualitāti kopumā un uzlabotas attiecības starp ārstu un pacientu noved pie agrāk slēptu problēmu izpaušanas. Pagaidu androgēnu deficīts augļa attīstības laikā ir atbildīgs par iedzimtu, iedzimtu dzimumlocekļa novirzi. Induratio penis plastica attīstība ir izskaidrojama ar vairākām teorijām, kuras vēl nav guvušas vispārēju apstiprinājumu. Būtībā ar šo slimību ir saistītas asinsvadu izmaiņas, mazākās traumas dzimumakta laikā, autoimūnas reakcijas vai vielmaiņas traucējumi.
Dažos gadījumos locekļa traumas dzimumakta laikā ir skaidri pamanāms cēlonis turpmākai dzimumlocekļa novirzes attīstībai. Viena teorija ir tāda, ka dzimumlocekļa novirzei (IPP) var būt dažādi izraisītāji, bet šāda stāvokļa attīstība ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem. Saikne starp induratio penis plastica un podagras vai cukura diabēta slimību ir statistiski nozīmīga. Vidējais vīriešu vecums , kam tiek veikta induratio penis plastica operācija, ir vairāk nekā 50 gadi. Slimie vīrieši parasti ir piektajā vai sestajā dzīves desmitgadē. Iedzimta dzimumlocekļa novirze tiek ārstēta daudz agrākā vecumā, un operācija parasti ir neizbēgama.
Dzimumlocekļa novirze / dzimumlocekļa izliekums: ārstēšana
Runājot par iegūto dzimumlocekļa novirzi, ir divi galvenie jautājumi: vai izliekums pasliktinās? Vai ar to iespējams nesāpīgs un apmierinošs dzimumakts? Ja uz pirmo jautājumu var atbildēt ar nē, bet uz otro ar "jā", medicīniskā palīdzība nav nepieciešama. Kopējais attēls nav līdz galam skaidrs. Medicīniskā statistika liecina, ka 80% līdz 100% skarto vīriešu sūdzas par sāpīgu erekciju. Tomēr var pieņemt, ka tieši šīs sāpes liek skartajai personai vērsties pie ārsta.
Visi pārējie nesaskata problēmas ar dzimumlocekļa novirzi. Arī skarto vīriešu partneri acīmredzot nesaskata nekādu problēmu sava seksuālā partnera anatomiskajā "anomālijā"; lielākā daļa ir ziņojumi, ka iekļūstošais dzimumloceklis kairina maksts "nepazīstamā vietā". Dažos gadījumos šķiet, ka noteiktas seksuālās pozīcijas apgrūtina dzimumlocekļa novirze. Ārstam ir dažādas iespējas dzimumlocekļa novirzes ārstēšanai. E vitamīnu lielās devās ievada tablešu veidā, lai pēc traumas izšķīdinātu rētaudi. Turklāt sacietējušos audus iznīcina ultraskaņas apstrāde. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir mīksto audu rentgena staru terapija. Operācijā var izmantot divus paņēmienus. Dzimumlocekļa izliekuma samazināšanai arvien vairāk tiek izmantotas arī dzimumlocekļa stiepšanas ierīces .
